Ce topeşte laserul în prostată

Adenomul de prostată este boală necanceroasă şi intervenţiile procedează la scoaterea miezului prostatei pe felii, ca în cazul unei portocale, lăsând pe loc capsula, adică ambalajul prostatei. Această intervenţie se face cu endoscopul introdus prin uretră, prin căile naturale şi un instrument tăietor cu curent electric taie şi coagulează, explică asist. univ. Victor Mădan, chirurg specialist la Clinica de urologie a Spitalului de Urgenţă Militar Central "Carol Davila".

Rezolvarea adenomului, adică a bolii necanceroase, se poate face şi cu laser. Tot pe uretră se introduce o fibră laser sub rahianestezie şi cu risc mic de sângerare. Cu laser se evaporă ţesutul şi nu se taie pe felii ca în intervenţia cu endoscopul. Există însă un dezavantaj, fiindcă nu se pot preleva bucăţi de ţesut pentru analiza de laborator. Tocmai de aceea, înainte, cu o ansă se recoltează ţesut pentru laborator. Intervenţia cu laser în adenomul necanceros se face la o prostată până în 60 de centimetri cubi, dar inconvenientul e că fibra laser se consumă şi este scumpă. Alte tehnologii de intervenţie în adenom se practică cu ultrasunete sau cu alte tipuri de unde. Dacă prostata are peste 80 de centimetri cubi, fiind tot un adenom necanceros, intervenţia cu endoscopul nu se poate face, şi atunci chirurgul efectuează o intervenţie cu bisturiul, operaţie deschisă cu tăietură de 5-6 cm sub ombilic. Ţestul prostatei se scoate prin vezică şi miezul prostatei se curăţă bine până la capsulă. Spitalizarea durează şase-şapte zile, până se reface vezica. Când e un cancer de prostată în faza bolii localizate, se scoate prostata, miezul glandei şi capsula învelitoare. Totodată, îndepărtându-se şi glandele seminale, şi ganglionii. Operaţia se face şi cu chirurgie deschisă, laparoscopic sau cu robotul chirurgical.