Dignosticul cirozei printr-un simplu test de sânge

Ciroza corespunde stadiului final al bolilor cro­nice ale ficatului, care au la origine: virusuri – infecţie cu virusul hepatitei A, B, C – sau cu mai puţin cunoscutele virusuri ale hepatitelor D, E, F, sau G; medicamente sau alcoolul. Clinic, ciroza corespunde unei cicatrice fibroase – fibroza – foarte evoluată, de cele mai multe ori ireversibilă, care bulversează funcţionarea fica­tului. În jumătate din cazuri, ciroza este diagnosticată în stadii avansate cu multiple complicaţii, cum ar fi cancerul hepatocelular sau hemoragii digestive.

La complicaţiile clinice – ficatul dur, angiom stelar, splenomegalie – se adaugă anomalii vizibile imagistic (ficat cu contur neregulat, ficat dismorfic, semne de hipertensiune portală – creşterea presiunii sangvine în interiorul venei care colectează sângele de la organele digestive şi îl transportă la ficat). Până acum, diagnosticul cirozei se limita la biopsia hepatică, respectiv prelevarea de probe şi analiza microscopică a ţesutului hepatic. Biopsia hepatică este foarte invazivă, suficient de dureroasă şi cu risc însemnat de declanşare a unei hemoragii digestive.

Acest test este indicat pacienţilor care suferă de hepatită cronică C netratată şi fără comorbidităţi. În 75% dintre cauzuri, rezultatul testului afirmă sau exclude ciroza cu un grad de precizie superior biopsiei. Pentru restul de 25%, se recomandă asocierea acestui test cu un altul (Fibroscan) sau efectuarea biopsiei hepatice.

Cirrhometre este un test cu multiple avantaje. Este extrem de simplu şi ieftin. În Franţa, el costă 37,8 euro, comparabil cu cel al biopsiei, care se ridică la peste 1.005 euro prin asigurarea pacientului. Tocmai de aceea, este posibilă recomandarea acestui test mai ales persoanelor la risc, celor infectate cu virusul hepa­ti­tei C. Dacă testul confirmă ciroza, pacientul poate fi inclus rapid în tratament, ceea ce previne în mod notabil apariţia complicaţiilor, în special a cancerului hepatic.

Potrivit profesorului doctor Carol Stanciu, membru al Societăţii Ro­mâne de Gastroenterologie şi Hepatologie, la noi se înregistrează o creş­tere alarmantă a cirozei, mortalitatea prin această boală plasând ţara noastră, în Europa, pe un nefericit loc doi. Mai trebuie precizat că, în ţara noastră, se foloseşte testul numit Fibroscan, care permite evaluarea fibrozei hepatice.