Tumorile canceroase, ţintite cu precizie

Doctorul Pierre-Yves Bondiau, oncolog radioterapeut la Centrul Antoine-Lacassagne din Nisa, explică avantajele Cyberknife, o nouă metodă de radioterapie.

Doctorul Pierre-Yves Bondiau, oncolog radioterapeut la Centrul Antoine-Lacassagne din Nisa, explică avantajele Cyberknife, o nouă metodă de radioterapie. Oncologul francez expune noua metodă intr-un interviu publicat in numărul din 14 iunie a.c. al revistei ParisMatch. Doctorul Pierre-Yves Bondiau a prezentat avantajele noii metode la Congresul Internaţional al ASCO - American Society of Clinical Oncology - din acest an de la Chicago. Noua metodă de radioterapie este un tratament adjuvant, prescris in completarea intervenţiei chirurgicale sau chimioterapiei (ori in completarea celor două). Se ştie că radioterapia, in anumite cazuri, poate fi singura terapie indicată cu scopul de a distruge celule canceroase din tumori. Prin această terapie se urmăreşte iradierea tumorii, protejănd ţesuturile sănătoase invecinate.

Aparatele clasice de radioterapie sunt acceleratori lineari de particule care tratează cu fotoni - raze X - sau electroni. La ora actuală, principalul ţel este iradierea cu precizie maximă, exclusiv tumoarea, evitănd afectarea zonelor sănătoase invecinate. Fasciculul de raze vizează distrugerea ADN-ului celulelor canceroase, prin acţiunea unei anumite cantităţi de energie in celule maligne, fenomen numit ionizare.

Din păcate, dacă iradierea ajunge la celule sănătoase, apar leziuni. Şi dacă in timpul iradierii sunt afectate organe sau măduva există pericolul apariţiei unor complicaţii severe. Astfel, dacă iradiem prostata sau rectul, există riscul de a provoca leziuni in aceste zone. Din fericire, aceste accidente sunt rare. Doctorul Pierre-Yves Bondiau compară accidentele din iradiere cu erorile aviatice. Ele sunt posibile, sunt rare, dar sunt grave. Şi intr-un caz, şi in celălalt sunt necesare măsuri speciale tocmai pentru a evita catastrofa.

Â

Cyberknife

Noua metodă de radioterapie numită Cyberknife constă intr-un aparat de radioterapie de ultimă generaţie, care funcţionează cu ajutorul unui braţ robotizat, mobil, purtător al acceleratorului liniar de dimensiuni extrem de reduse, care emite raze X. Acest braţ, coordonat prin calculator, prezintă marele avantaj că se deplasează tridimensional cu o precizie superioară de 0,2 milimetri, ceea ce permite orientarea fasciculului de iradiere in toate direcţiile. Datorită unui procedeu de imagerie numerică in timp real, este ţintită tumoarea cu mai multă precizie, iar ţesuturile din jur neafectate de boală sunt perfect protejate. Această tehnică performantă conferă, de asemenea, posibilitatea de a continua iradierea tumorii in condiţii optime. Doctorul Pierre-Yves Bondiau susţine că pentru radioterapeuţi noua metodă reprezintă o veritabilă revoluţie in domeniu. La ora actuală, autorităţile şi-au dat avizul pentru utilizarea Cyberknife in cazul tumorilor pulmonare primare sau secundare. Studii in curs vor aduce dovezi asupra folosirii acestei metode şi in cazurile de cancere primare sau secundare ale ficatului, prostatei, sănului, pancreasului şi in cancerele ORL.

In Statele Unite, noua metodă de radioterapie are acordul autorităţilor. Peste 10.000 de pacienţi cu cancere de plămăn, ficat şi pancreas au fost trataţi prin noua metodă şi la 70% dintre aceştia s-au inregistrat rezultate incurajatoare.

AVANTAJE. Potrivit doctorului Pierre-Yves Bondiau, tehnica Cyberknife prezintă patru avantaje esenţiale: 1. Precizie maximă a iradierii 2. Posibilitatea măririi dozelor şi deci a tratării mai eficiente a volumului tumoral 3. Stabilirea de noi protocoale care presupun reducerea numărului de şedinţe de radioterapie, respectiv 3-5, de la 30-40 in mod curent 4. O protecţie superioară a zonelor sănătoase din apropierea tumorii.

REZULTATE. Cel mai recent studiu efectuat in SUA pe un lot de 19 pacienţi cu cancer pulmonar in stadiu precoce, trataţi cu Cyberknife, a indicat remisiuni in 70% dintre cazuri, cu un recul de doi ani. Studiul a fost publicat in 2007 in American Cancer Journal. Aceşti pacienţi inoperabili nu au fost supuşi chimioterapiei. Din noiembrie anul trecut, la Nisa, la Spitalul Antoine Lacassagne, a fost creat primul centru din Franţa unde este folosit Cyberknife. Ulterior au apărut şi alte centre: la Nancy, Centrul Alexis-Vautrin, la Lille, Centrul Oscar-Lambret.