Medicamentele, ce nebunie!

De maine, farmaciile vor fi obligate sa elibereze medicamente compensate la preturi mai mici. Tot maine este termenul-limita al ragazului oferit de distribuitorii si furnizorii de medicamente ministrului Sanatatii pentru achitarea datoriilor. Farmaciile se golesc incetul cu incetul din cauza lipsei de fonduri, iar cei mai speriati sunt cei peste 300.000 de bolnavi de diabet, care nu pot trai fara insulina.

Maine, 16 septembrie, este data de cand farmaciile vor fi obligate sa elibereze medicamente compensate la preturi mai mici. Dar si data cand expira ragazul oferit de distribuitorii si furnizorii de medicamente ministrului Sanatatii pentru achitarea datoriilor. Criza medicamentelor 2005 se acutizeaza.

Realitatea este dramatica. Datoriile pe care Casa de Asigurari si Ministerul Sanatatii le au pentru medicamente se ridica la 300 milioane de euro. Farmaciile de spitale se golesc incetul cu incetul, iar celelalte farmacii isi epuizeaza stocurile fara a mai putea sa si le refaca, din cauza lipsei de fonduri. Daca pana acum bolnavii spitalizati alergau la farmacia din colt pentru o compresa, o fasa, unele medicamente, in contextul adancirii crizei, nici asa nu ne mai putem "carpi".

TEORIA. Potrivit unui ordin emis de actualul ministru al Sanatatii, din 16 septembrie, medicamentele cu reteta sunt mai ieftine cu 7% pana la 11%, prin obligarea farmaciilor de a reduce adaosurile comerciale. Aparent un lucru bun pentru bolnavi. Aparent doar, caci 16 septembrie este si termenul-limita acordat de distribuitorii si importatorii de medicamente ministrului Sanatatii, Eugen Nicolaescu, pentru gasirea unor solutii de achitare a datoriilor pana la 31 ianuarie 2006, cu garantarea solutiilor de acoperire a acestora. Si chiar daca ministrul Nicolaescu reuseste printr-o minune sa cada la pace, fie ea si partiala, cu distribuitorii si cu importatorii, bolnavii tot nu vor beneficia de asa-zisa ieftinire. Si aceasta pentru ca farmacistii refuza sa accepte vanzarea la preturile noi a medicamentelor din stoc intrate pe factura la preturile vechi, asa cum doreste ministrul Sanatatii, economistul Eugen Nicolaescu.

PENTRU VIATA. La cel mai mare centru de diabet din tara, Institutul Nicolae Paulescu, sute de oameni se calca zilnic pe picioare pentru cateva cutii cu medicamente

TERMENE. Criza se adanceste pe zi ce trece din cauza incalcarii termenelor prevazute in Memorandumul semnat de catre Ministerul Sanatatii si de CNAS. Si daca distribuitorii, furnizorii, farmacistii vorbesc despre aceasta criza in cifre reci, bolnavii sunt redusi la tacere. Deoarece pentru unii dintre ei, suferinzi de cancer, diabet, tuberculoza, bolnavi care fac zilnic dializa, viata atarna de medicamente vitale, eliberate prin programe din ce in ce mai slab finantate.

DIABETUL, UN PROGRAM CERCETAT PENAL

La nivel national se deruleaza patru programe nationale de sanatate: 1. program comunitar de sanatate publica; 2. de prevenire si control al bolilor netransmisibile; 3. de sanatate a copilului si familiei; 4. de administratie sanitara si politici de sanatate. Programele 3 si 4 sunt finantate de la bugetul de stat prin Ministerul Sanatatii, in timp ce programele 1 si 2 sunt structurate in subprograme cu finantare atat de la bugetul de stat, cat si din fondul national unic de asigurari sociale de sanatate. Preventia si controlul in diabet si boli de nutritie este un subprogram inclus in programul 2. Pentru anul 2005, subprogramul de preventie si control in diabet si alte boli de nutritie beneficiaza de un buget de aproximativ 1.800 miliarde lei vechi. Anul trecut erau inregistrati in Romania peste 300.000 de bolnavi de diabet, iar 75.000 dintre ei aveau nevoie de tratament cu insulina. Anual, in tara noastra sunt inregistrate 50.000 de noi cazuri de imbolnaviri de diabet si boli de nutritie. Profesorul doctor Mircea Cinteza, aflat in functia de ministru al Sanatatii, declara in martie 2005 ca una dintre explicatiile crizei medicamentelor pentru suferinzii de diabet este lipsa registrului national al tuturor bolnavilor de diabet. O serie de analize au relevat ca, in 2004, circa 1.520 de medici diabetologi din judetele Galati, Arad si Prahova au prescris, anual, medicamente in valoare de cateva zeci de miliarde de lei. In Bucuresti, luna de luna bolnavii de diabet sunt disperati sa nu ramana fara medicamente. Actualul ministru al Sanatatii, economistul Eugen Nicolaescu, este decis sa atace frontal aceasta criza. In prima conferinta de presa de la preluarea mandatului a anuntat ca Departamentul de audit al ministerului are ca prioritati analizarea si evaluarea diferitelor programe, incepandu-se cu cel pentru tratarea diabetului. Despre acest subprogram, Eugen Nicolaescu a declarat ca prezinta un numar mare de nereguli, in liste aparand bolnavi fictivi, iar vinovatii vor fi cercetati penal. Registrul pentru evidenta informatizata a bolnavilor de diabet a inceput sa functioneze deja, urmand a fi finalizat in cateva luni, sustine ministrul Eugen Nicolaescu. (Magda Marincovici)

CNAS

"Bugetul programului national de prevenire si control al diabetului pentru acest an este mai mare cu 60% decat cel de anul trecut", ne-a declarat Augustus Costache, consilier in cadrul CNAS. Suma alocata pentru luna septembrie a fost majorata de la 130 miliarde de lei la 145 de miliarde. Situatia actuala a diabeticilor este pusa pe seama faptului ca programul de diabet, asa cum este el structurat in prezent, are mari probleme de management". Problemele de organizare apar si pentru ca nu exista o evidenta la nivel national a persoanelor diabetice. "De 3 ani se incearca infiintarea unui registru national de diabet", semnaleaza reprezentantul CNAS. (Steluta Indrei)

SEMNAL

Criza medicamentelor pentru diabetici face parte din criza generala, inregistrata de la inceputul anului. Farmacista Clara Popescu, vicepresedinte al Colegiului Farmacistilor, avertizeaza ca "medicamentele vitale necesare celor suferinzi de diabet se distribuie prin farmaciile spitalelor care fac parte din programul national, care se golesc pe zi ce trece".

LEGE

Patronatul Farmacistilor doreste ca proiectul Legii farmaciei sa fie concretizat intr-o lege viabila, a declarat ieri Aurora Toma, purtator de cuvant al PFR. Farmaciile trebuie sa fie infiintate in raport cu numarul locuitorilor si nu doar in marile orase si zonele centrale, in detrimentul zonelor sarace sau izolate, a conchis Aurora Toma.

Bataie de joc la Institutul Paulescu

REPAUS. Cei mai multi "condamnati la coada" sunt pensionari care au nevoie de pauze pentru odihna atunci cand isi asteapta randul

Romania, anul 2005. In centrul Capitalei, pe Strada Ion Luca Caragiale, la numarul 12, mai multe sute de oameni se imping, se imbulzesc, stand la o coada interminabila, ce aduce aminte de vremuri de mult apuse. Cei mai multi dintre ei sunt pensionari, iar unii au varste foarte inaintate. Pe o tabla agatata de gardul curtii in care are loc acest trist spectacol scrie foarte clar "Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice Nicolae Paulescu". Adica singura locatie din Bucuresti unde se elibereaza medicamente gratuite pentru cei care sufera de aceasta cumplita boala.

TIMP. Un barbat intre doua varste ne spune ca bolnavii vin o data la doua luni sa isi ia medicamentele prescrise de medic. Asteapta de cateva ore sa-i vina randul pentru a lua insulina. "Am mancat mai devreme niste biscuiti, sa-mi ajunga pana la ora trei", ne mai spune omul. Este abia ora pranzului. O batrana si-a luat insa medicamentele, dar nu e multumita deloc. Doctorul i-a prescris opt flacoane de insulina Humulin, pentru o perioada de doua luni. "Farmacista mi-a dat decat sapte si mi-a spus sa zic mersi ca le are si p-astea. De unde mai fac eu rost de un flacon, ca insulina nu se gaseste la farmacie? Si chiar daca s-ar gasi, cu ce bani sa o cumpar, ca am pensie un milion si jumatate si trebuie sa platesc si intretinerea?", povesteste, ingrijorata, femeia. Unii pleaca de la clinica cu mainile goale, injurand printre dinti sistemul sanitar si ministrul Sanatatii. Sunt suparati ca medicamentele pe care le au trecute pe reteta, Siofor, Glucotril, Diaprel, Amarin sau Silubin, nu prea se afla in rafturile farmaciei. In astfel de cazuri, bolnavii trebuie sa se intoarca si cu reteta la medicul care a prescris-o, sa-i spuna acestuia ce medicamente exista la farmacie, iar acesta decide ce medicamente le-ar putea inlocui pe cele care nu sunt in stoc si reface reteta. Cu noua reteta, oamenii se intorc la Clinica "Paulescu" si se asaza din nou la coada si reincep calvarul.

CENTRU. Oamenii spun ca acesta este singurul centru care elibereaza medicamente gratuite pentu bolnavii de diabet. "Asta este singurul centru din Bucuresti. Mai sunt unul la 1 Mai, care s-a inchis, si unul la Spitalul Malaxa, din Pantelimon, dar eu nu am fost niciodata acolo. Toti bolnavii de diabet din Bucuresti vin aici", ne spune Elena Taroi, la iesirea din curtea clinicii. Bolnavii vin chiar din provincie pentru medicamente. "Sunt din Rosiorii de Vede si am venit cu noaptea-n cap sa iau pastile. Am venit la ora 5:00 si erau 14 persoane la coada. La noi in oras nu se gaseste insulina in farmacii", spune Floarea Radu. (Radu Crivat)

PROPUNERE

Solutia pe care o propune dr. Alina Nicolau, director general adjunct al Institutului prof. Paulescu, este marirea programului national pentru diabetici cu aproximativ 15%-20% fata de programul actual: "Exista promisiuni din partea Ministerului Sanatatii si a Casei Nationale de Asigurari de Sanatate ca intr-o luna, o luna si ceva sa se rezolve problema diabeticilor". (Andrada Floria)

"NICO 16"

In cei 16 ani postdecembristi, la carma Ministerului Sanatatii s-au perindat 16 ministri, socotindu-l aici si pe Eugen Nicolaescu (foto), poreclit "Nico 16". Toti au promis ca vor rezolva criza medicamentelor. Dar nici unul nu a reusit sa treaca testul aprovizionarii ritmice cu medicamente compensate si gratuite. Primii 15 au fost: Dan Enachescu, Mircea Maiorescu, Bogdan Marinescu, Iulian Mincu, Daniela Bartos, Stefan Dragulescu, Ioan Bruckner, Francisc Baranyi, Valeriu Stoica (interimar), Hajdu Gabor, Daniela Bartos, Mircea Beuran, Ionel Blanculescu (interimar), Ovidiu Brinzan, Mircea Cinteza. Mandatul cel mai lung de ministru ii apartine lui Iulian Mincu, cel care a ocupat fotoliul trei ani si jumatate, in timp ce Francisc Baranyi doar 45 de zile.

PRINCIPALII ACTORI

Din anul 2003, cand a fost organizata ultima licitatie, si pana la ora actuala, principalii actori pe piata romaneasca a insulinei sunt companiile Eli Lily, Aventis si Novo Nordisk. De fapt, cele trei grupuri si-au impartit intre ele piata insulinei, impunand, evident, si preturile. Eli Lily practica, in prezent, cele mai mari preturi pe piata mondiala, in timp ce Aventis si Novo Nordisk furnizeaza la preturi medii, respectiv mici. Potrivit Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, in 2005, cota de piata (valoarea) a lui Eli Lilly a fost de 21,04%; Aventis - 26,04%, Novo Nordisk - 52,56%.

Evolutia bugetului alocat subprogramului de diabet in perioada 2001-2005

Anul / Milioane euro / Nr. pacienti 2001 / 24,2 / 257.702 2002 / 25,7 / 257.702 2003 / 36,5 / 327.023 2004 / 43,9 / 345.000 2005 / 48,5 / 315.000